Ölümcül bir pandemi, toplu işten çıkarmalar, çirkin bir başkanlık seçimleri ve Amerika Birleşik Devletleri Meclis Binası’na yönelik bir saldırıyı içeren son iki yılın kargaşasının ortasında, Amerika’daki en sert siyasi tartışmalardan bazıları, neredeyse ağırlıksız bir tartışma konusu üzerine yürütüldü. kumaş: yüz maskesi.
Amerikalı yetkililer, koronavirüsün yayılmasını yavaşlatmak için bir strateji olarak yüz maskelerini benimsemekte yavaş davrandılar. Sonunda yaptıklarında, maskeler pandeminin güçlü bir sembolü haline geldi – sağduyulu bir halk sağlığı önlemi siyasi parlama noktasına dönüştü ve hayatın normalden başka bir şey olduğunu görünür bir şekilde hatırlattı.
Şimdi, yaz aylarında dikiz aynasında Delta dalgalanması ve okul çağındaki çocukların aşıları devam ederken, birçok Amerikalı maskelerin nihayet ne zaman çıkacağını merak ediyor.
Stanford Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı ve epidemiyolog Dr. Stephen Luby, “En iyi bilim, maske takmayı Covid-19’u azaltmak için geçerli bir strateji olarak destekliyor” dedi. “Mesele şu: Peki, bunu ne kadar süreyle ve kaç bağlamda yapıyoruz?” “Hayatımızın geri kalanında hepimiz maske takıyor muyuz?” diye ekledi.
Bazı kamu görevlileri şimdiden bir oyunun sonunun haritasını çıkarıyor. Salı günü, Washington DC’nin Belediye Başkanı Muriel Bowser, iç mekan maskesi gereksinimlerinin gevşetileceğini duyurdu. Ertesi gün, Florida milletvekilleri, bazı bölgelerin çoktan terk ettiği okul maskesi kurallarını yasaklayan bir yasa tasarısını onayladı.
Sözcüsü bir e-postada, New York Belediye Başkanı seçilen Eric Adams, “sağlık yetkilileri güvenli olduğunu belirlediğinde okullarda maske zorunluluğunu kaldırmak istiyor” dedi.
Uzmanlar, o zamanın henüz gelmediğini söyledi.
Los Angeles California Üniversitesi’nden epidemiyolog Anne Rimoin, “Vakalar yeniden artmaya başlıyor ve bu virüsü henüz yenmiş değiliz” dedi. “Covid ve Covid kısıtlamalarından ve halk sağlığı önlemlerinden bıkmış olabiliriz ama bu virüsün aramızdaki işi kesinlikle bitmedi.”
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, tam olarak aşılanmış kişilerin bile, virüsün toplum yayılımının “önemli veya yüksek” olduğu halka açık kapalı alanlarda maske takmasını tavsiye ediyor. Şu anda, ABD eyaletlerinin yaklaşık yüzde 85’i, 100.000 kişi başına haftalık en az 50 yeni vaka olarak tanımlanan bu eşiği karşılamaktadır.
Bilim adamları, daha fazla çocuğun tam olarak aşılanmasından ve tatil seyahat sezonu geçtikten sonra maske gereksinimlerini önümüzdeki yılın başlarında hafifletmenin daha güvenli olacağını söyledi. Gönüllü maske takmanın belirli koşullarda ve gelecekteki soğuk algınlığı ve grip mevsimlerinde de yardımcı olmaya devam edeceğini belirttiler.
Dr. Luby, “Bütün maskelerimizi çıkarmak isteyeceğimizi sanmıyorum,” dedi.
maskelemek
Birkaç kanıt dizisi, bir halk sağlığı müdahalesi olarak yüz maskelerinin etkinliğini desteklemektedir.
Laboratuvar çalışmaları, basit kumaş maskelerin bile küçük aerosollerin yüzde 50’sinden fazlasını engelleyebileceğini göstermiştir; cerrahi maskeler ve N95 solunum cihazları daha da iyidir. Ve gerçek dünyadaki araştırmalar, eyalet çapında ve okul çapında maske zorunluluğunun virüsün yayılmasını engellediğini gösteriyor.
Dr. Luby ve meslektaşları tarafından Bangladeş’teki 600 köyde yürütülen randomize bir deneme, ücretsiz maske dağıtımı ve çok yönlü bir mesajlaşma kampanyası da dahil olmak üzere maske takma müdahalesinin, maske takmada önemli artışlara ve Covid’de düşüşlere yol açtığını gösterdi. vakalar. (Çalışma henüz bilimsel bir dergide yayınlanmamıştır.)
Tüm bu çalışmaların sınırlamaları vardır, ancak bunlar ve birçok benzer analiz birlikte net bir sonuca varmaktadır.
Virginia Tech’de hava yoluyla bulaşan virüsler konusunda uzman olan Linsey Marr, “Maskelerin yavaş bulaşmaya yardımcı olduğuna dair çok fazla kanıt var” dedi.
Yüz maskelerinin dezavantajları yoktur. Dr. Marr, “İletişime engel oluyorlar,” dedi. “Rahatsız olabilirler.”
Bazı engelli insanlar maske takamayabilir ve virüsten ciddi şekilde hastalanma olasılığı yetişkinlerden çok daha düşük olan küçük çocukları maskelemenin yararları ve zararları konusunda hâlâ tartışmalar var. (CDC, 2 yaşından küçük çocukların maske takmaması gerektiğini söylerken, Dünya Sağlık Örgütü 6 yaşından küçük çocuklar için maske istenmemesini tavsiye ediyor.)
Ancak çoğu insanın maskeleri iyi tolere ettiği ve maske takmanın sokağa çıkma yasağı gibi diğer hafifletme önlemlerinden çok daha az rahatsız edici olduğu göz önüne alındığında, Uzmanlar, yüz maskelerinin pandemiyi yönetmede önemli bir araç olduğunu söyledi.
Cambridge Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık modelleyicisi Richard Stutt, “Bence maske takmak birçok yönden muhtemelen en son rahatlamak isteyeceğiniz müdahalelerden biri” dedi. “Maske takmanın maliyeti diğer müdahalelerin çoğuna kıyasla çok ama çok düşük.”
Çıkış stratejisi
Ancak maske zorunluluğu hiçbir zaman sonsuza kadar sürmeyi amaçlamadı ve bu sonbaharda vakalar düştükçe ve aşı uygunlukları arttıkça bazı kamu görevlileri bunları nasıl sonlandıracaklarını düşünmeye başladı.
Bu ay, Los Angeles İlçe Halk Sağlığı Departmanı, iç mekan maskeleme gereksinimlerinin bir kısmını kaldırmak için belirli aşılama ve bulaşma kriterleri de dahil olmak üzere kriterlerini açıkladı.
New Jersey Valisi Phil Murphy geçtiğimiz günlerde eyaletin okuldaki maske zorunluluğunu kaldırmayı umduğunu söyledi. “Er ya da geç” dedi ve genç öğrencilerin aylarca aşı olmaya uygun olduğu liselerden başlayarak, bu gereksinimi aşamalı olarak ortadan kaldırma fikrini ortaya attı.
Ancak uzmanlar, artık maske gereksinimlerinin gevşetilmesinin erken olacağını, özellikle de insanların kapalı mekanlarda daha fazla zaman geçirdikleri kışa girerken, tatil seyahatlerinin çok uzaklardaki insanları bir araya getirdiğini ve solunum virüslerinin kolayca dolaştığını söyledi.
Dr. Luby, “Şu an maske kullanım şartlarını azaltmanın zamanı değil” dedi.
Dr. Marr, kış tatilleri geçene ve okul çağındaki daha fazla çocuğun her iki aşıyı da yaptırma şansına sahip olana kadar okul maskesi kurallarının kaldırılmamasını tavsiye etti. Ocak ayında okulların yeniden başlamasından birkaç hafta sonra topluluk bulaşma seviyeleri düşük veya orta düzeydeyse, “Evet, hadi maskelerden kurtulalım” dedi.
Pittsburgh Üniversitesi’nde solunum yolu virüsü uzmanı olan Seema Lakdawala da benzer bir zaman çizelgesi hayal etti: “Belki Şubat ayında maskelere veda edebiliriz.”
Diğer uzmanlar bir tarih vermek konusunda isteksizdi. Dr. Rimoin, maske gereksinimlerini hafifletmeden önce vakalarda ve ölümlerde daha kalıcı bir azalma görmek istediğini söyledi. “Hala bu virüsten günde 1000 kişinin öldüğünü görüyoruz” dedi. “Bu sadece bir rahatlık ve rahatlık meselesi değil – demek istediğim, bu birçok insan için bir ölüm kalım meselesi.”
Bir yüz maskesi geleceği
Bilim adamları, yerel bulaşma ve aşılama oranları ve söz konusu nüfusun savunmasızlığı dahil olmak üzere karmaşık bir dizi faktöre dayanarak, maske kısıtlamalarının gevşetilmesinin yerel bir karar olması gerektiğini vurguladı.
Dr. Stutt, “Bir bölge veya belirli bir topluluk salgın yaşıyorsa, o zaman o topluluktaki insanların maske takmasının, ulusal düzeyde işler oldukça kontrol altında olsa bile çok anlamlı olacağını düşünüyorum.” Dedi.
Ve maske takmak ya hep ya hiç değildir. Görevler kaldırıldıktan sonra bile, bazı insanlar için – örneğin yaşlı yetişkinler veya bağışıklığı baskılanmış olanlar – belirli durumlarda ve ortamlarda maske takmak mantıklı olacaktır. Bilim adamları, insanların gelecekteki dalgalanmalar durumunda maskeleri tekrar takmaya hazır olması gerektiğini söyledi.
Uzmanlar ayrıca yeni maske takma normlarının pandemiden daha uzun süre dayanabileceğine dair umutlarını dile getirdiler. Yüz maskeleri diğer solunum yolu virüslerinin bulaşmasını azaltmaya yardımcı olabilir ve uzmanlar, gelecekteki grip mevsimlerinde uçak ve otobüs gibi bazı ortamlarda maske takmaya devam etmeyi planladıklarını söyledi.
Dr. Marr, “Pandemiden önce bu ülkede maske takmakla ilgili bir damga vardı, ancak bence pek çok yerde normalleşti” dedi. (Yine de, “Sanırım başkaları bir daha asla maske takmayacak” diye kabul etti.)
Dr. Lakdawala, diğer pandemi kısıtlamaları hafifledikçe, insanların belirli yüksek riskli durumlarda kısa bir süre maske takmayı daha az külfetli bulabileceklerini umduğunu dile getirdi.
“Umarım insanlar aşı konusunda daha rahat hale geldikçe ve arkadaşlarını ve ailelerini görebildiklerini ve normal aktivitelerini güvenli bir şekilde, otobüste maske takarak işe gitmeniz için gereken 20 dakika boyunca gidip yapabileceklerini fark ettikçe. yük olarak görülmemektedir” dedi. “Kendinizi ve ailenizi korumanın bir yolu olarak görülüyor.”